【注・申請上の金額については、第二次配分分を含む金額になっています。】

このページは、既に「災害義援金配分申請書」が届いている方を対象としているものです。

お手元に申請書が届いていない場合は、申請できません。

また、世帯主の方以外の口座へお振込みする場合は、委任状が必要となるため、電子申請は行えません。
(郵送での提出をお願いいたします。)

申請時には、
◆郵送された申請書の用紙（WEB申請番号が記載してあるもの）
◆通帳・キャッシュカードなど、世帯主の方の口座情報(※)がわかるもの
（ネットバンクのスクリーンショットなどでも可）
が必要となります。

※世帯主の方以外の口座にはお振込みできません。
※辞退の届出をされる場合も、WEB申請番号の入力をお願いいたします。

【注】この後、通帳の画像を添付いただく項目がありますが、この際に写真の撮影後、エラーとなる状況が報告されています。

うまくいかない場合は、当該項目に進む前に別途写真を撮影いただき、その写真を添付してください。

申請書に記載されている世帯主の名前を入力してください。
(30文字まで)

世帯主の方の住所を入力してください。

※転居している場合は、【申請日時点での住所(＝現在の住所)】をご記入願います。

(9999文字まで)

日中繋がる連絡先を記載してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

WEB申請番号のうち、最初の５ケタを入力してください。
(数字5文字)

WEB申請番号のうち、中央の５ケタを入力してください。
(半角英数5文字)

WEB申請番号のうち、最後の6ケタを入力してください。

(半角英数6文字)

義援金の申請について、あてはまるものにチェックをしてください。
(※申請される場合配分額決定通知書については、義援金の口座への振込をもって代えさせていただきます。）

【ご確認願います】
義援金の配分対象となるのは、「令和6年1月1日時点で、申請書記載の住居に居住されていた方」です。
（配分後に対象外と判明した場合、返還をお願いすることになりますので、何卒ご注意願います。）

該当しない場合は、「申請しない」にチェックをお願いします。

令和６年能登半島地震の災害義援金について、「辞退」または「対象外」として届出してよいですか？
選択内容を誤った場合は、一つ前の設問に戻ってください。

(1個まで選択可能)

・通帳を開いたページ
・キャッシュカード
・ネットバンクの画面のスクリーンショットなど

…金融機関・支店名・口座番号・口座種別（普通or当座）・口座名義カナがわかる写真を添付してください。

※下記のボタンからカメラを起動できますが、画像がうまくアップロードできない場合は、お手数ですが別途で撮影し、保存した写真を使用してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【※任意】口座情報が１枚に収まらなかった場合は、こちらに添付してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

確認のため、口座情報を入力してください。

（姓名の間に空白が入れらない場合は、そのまま続けて入力してください。）

受付完了のメールをお送りします。
不備などがあった場合のご連絡に利用させていただく場合もございます。

この次の画面で、「入力内容を出力する」のボタンが表示されます。
PDFの内容と、申請内容が正しいか、再度確認してください。

※「被災した住所」の表記は、簡易表記になっています。
「番地」や建物名・部屋番号等は省略されていますが、この場合はそのまま送信にすすんでください。

【注】環境によっては、PDFの出力に時間がかかる場合がございます。
なかなか出力されない場合は、設問への回答内容に誤りがないことを再度確認していただき、そのまま送信してください。