特定技能所属機関による協力確認書の電子申請フォーム
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
特定技能所属機関情報

※ 直接雇用の場合:[1.]~[5.] を記載してください
[2.] は特定技能外国人が活動している事業所所在地を記載してください。

※ 派遣形態の場合:[1.]~[7.] を記載してください。
[2.] は協力要請の連絡先となる、特定技能所属機関の事業所所在地を記載してください。
【1】
例:〇〇株式会社、株式会社〇〇
(200文字まで)
【2】
(200文字まで)
【3】
例:代表取締役 高岡 太郎

(200文字まで)
【4】
例:012-345-6789
(200文字まで)
【5】
【6】
例:〇〇株式会社、株式会社〇〇
(200文字まで)
【7】
(200文字まで)
【8】
8. 提出区分
【9】
(200文字まで)
提出者情報
【10】
例:文化国際課 高岡 太郎 
(200文字まで)
【11】
例:012-345-6789 
(200文字まで)
【12】
ご協力ありがとうございました。
お問い合わせ先
部署名 高岡市生活環境文化部文化国際課
電話番号 0766-20-1236
メールアドレス tabunka@city.takaoka.lg.jp
富山県電子申請サービス