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令和8年度看護学生Uターン応援!病院見学ツアー 参加申込
令和8年8月24日(月)~28日(金)開催の看護学生Uターン応援!病院見学ツアーの参加申込フォームです。
このフォームにて取得した情報は、本事業の実施にのみ利用します。
※個人情報の取り扱いについて
https://shinsei.pref.toyama.lg.jp/public_16/privacy.html
※
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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【1】
氏名
※
姓と名の間にスペースを入力してください。
(例)富山 太郎
(50文字まで)
【2】
フリガナ
※
姓と名の間にスペースを入力してください。
(例)トヤマ タロウ
(50文字まで)
【3】
性別
性別
男性
女性
その他
【4】
郵便番号
※
(例)〒 930-8501
(半角英数50文字まで)
〒
【5】
住所
※
(例)富山県富山市新総曲輪1-7
(50文字まで)
【6】
電話番号
※
※参加当日に連絡のつく電話番号を記入してください。
(半角英数50文字まで)
【7】
メールアドレス
※
※後日メールにて詳細な日程をお知らせいたします。
u-turnkango@esp.pref.toyama.lg.jpからのメールを受信できるようにしておいてください。
【8】
学校名
※
(50文字まで)
【9】
学年
※
学年
1年生
2年生
3年生
4年生
コース選択
【10】
第1希望コース
※
第1希望コース
Aコース 富山リハビリテーション病院・こども支援センター、富山県立中央病院
Bコース 金沢医科大学氷見市民病院、済生会高岡病院
Cコース (独)国立病院機構北陸病院、公立南砺中央病院
Dコース 富山労災病院、黒部市民病院
Eコース 厚生連高岡病院、高岡市民病院
Fコース (独)国立病院機構富山病院、富山大学附属病院
Gコース 公立学校共済組合北陸中央病院、市立砺波総合病院
Hコース 済生会富山病院、富山市民病院
【11】
第2希望コース
※
第2希望コース
Aコース 富山リハビリテーション病院・こども支援センター、富山県立中央病院
Bコース 金沢医科大学氷見市民病院、済生会高岡病院
Cコース (独)国立病院機構北陸病院、公立南砺中央病院
Dコース 富山労災病院、黒部市民病院
Eコース 厚生連高岡病院、高岡市民病院
Fコース (独)国立病院機構富山病院、富山大学附属病院
Gコース 公立学校共済組合北陸中央病院、市立砺波総合病院
Hコース 済生会富山病院、富山市民病院
なし
【12】
第3希望コース
※
第3希望コース
Aコース 富山リハビリテーション病院・こども支援センター、富山県立中央病院
Bコース 金沢医科大学氷見市民病院、済生会高岡病院
Cコース (独)国立病院機構北陸病院、公立南砺中央病院
Dコース 富山労災病院、黒部市民病院
Eコース 厚生連高岡病院、高岡市民病院
Fコース (独)国立病院機構富山病院、富山大学附属病院
Gコース 公立学校共済組合北陸中央病院、市立砺波総合病院
Hコース 済生会富山病院、富山市民病院
なし
【13】
参加を希望するコース数
複数のコースが参加可能となった場合に、何コース参加するかを教えてください。
参加を希望するコース数
1コース
2コース
3コース
【14】
自由記載
質問事項等があれば記入してください。
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
富山県厚生部医務課
電話番号
076-444-3218
メールアドレス
u-turnkango@esp.pref.toyama.lg.jp
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