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令和7年度 富山市認知症とともに暮らせるまちづくり講演会(9/11)参加申込
令和7年9月11日(木)開催の「認知症とともに暮らせるまちづくり講演会」の参加申込フォームです。以下の項目に、当日ご参加いただく方の情報を入力してください。
※ 複数人でご参加いただく場合は、おひとりさまずつ情報を入力していただきますよう、お願いいたします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(例:富山 太郎)
(20文字まで)
【2】
ふりがな
※
(例:とやま たろう)
(20文字まで)
【3】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
所属
※
所属
介護・医療等専門職
認知症の方もしくは家族
見守りネットワークもしくはSOS協力団体
民生委員・児童委員
一般市民
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
富山市役所長寿福祉課擁護支援係
電話番号
076-443-2044
メールアドレス
kensyu-tyoujyu@city.toyama.lg.jp
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