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イタイイタイ病資料館「春の特別講演会」参加申込み
令和7年4月29日(火・祝)開催予定のイタイイタイ病資料館「春の特別講演会」に参加を希望する方は、以下の必要事項をご記入のうえ、送信してください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
参加方法
※
参加方法
会場
WEB
【2】
参加者氏名 1(フリガナ)
※
一度に4名までのグループでお申込みできます。
(40文字まで)
【3】
参加者氏名 2(フリガナ)
(40文字まで)
【4】
参加者氏名 3(フリガナ)
(40文字まで)
【5】
参加者氏名 4(フリガナ)
(40文字まで)
【6】
代表者の連絡先(電話番号)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
代表者メールアドレス
WEB参加者は必ず入力をお願いいたします。(WEB参加ページの通知に使用します。)
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【8】
その他備考
参加者が複数で、各参加者にWEB参加ページの通知が必要な方は、コチラにアドレスを入力してください。(参加人数以上の通知は行いませんので、ご了承ください。)
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
富山県立イタイイタイ病資料館
電話番号
076-428-0830
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