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令和6年度「万葉線を愛する会」入会申込み
令和6年度「万葉線を愛する会」入会を希望される方は、下記の入力フォームからお申込みください。
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申請区分
※
申請区分
個人会員
法人会員
【2】
氏名
※
(全角10文字まで)
【3】
氏名(フリガナ)
※
(全角カナ20文字まで)
【4】
法人名
※
(全角200文字まで)
【5】
法人名(フリガナ)
※
(全角カナ200文字まで)
【6】
代表者役職
※
(全角20文字まで)
【7】
代表者氏名
※
(全角10文字まで)
【8】
代表者氏名(フリガナ)
※
(全角カナ20文字まで)
【9】
住所
※
(9999文字まで)
〒
【10】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【11】
メールアドレス
※
【12】
担当部課名(担当者名)
※
(全角200文字まで)
【13】
申込口数
※
6口以上お申込みされる場合は、「6口以上」を選択のうえ、
必ずお申込み口数を入力してください
。
申込口数
1口
2口
3口
4口
5口
6口以上
【14】
氏名(2人目)
(10文字まで)
【15】
氏名(フリガナ)(2人目)
(全角カナ20文字まで)
【16】
氏名(3人目)
(10文字まで)
【17】
氏名(フリガナ)(3人目)
(全角カナ20文字まで)
【18】
氏名(4人目)
(10文字まで)
【19】
氏名(フリガナ)(4人目)
(全角カナ20文字まで)
【20】
氏名(5人目)
(10文字まで)
【21】
氏名(フリガナ)(5人目)
(全角カナ20文字まで)
【22】
氏名及びフリガナ(6人目以降)
(9999文字まで)
【23】
会報発送方法
※
会報発送方法
郵送
メール
確 認
一時保存
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電話番号
0766-20-1488
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