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みんなでI・KA・S(育児・家事・介護・参加促進)粋メンプロジェクト2025第2回、第3回参加申込
12月7日㈰開催の「おうちではじめる性教育講座 ~子どもの成長を見守るために~」
12月14日㈰開催の「お料理大好き!パパ(おじいちゃん)とチャレンジクッキング~ワンプレートクリスマスランチ~」
の参加申込フォームとなります。
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入力例:高岡 太郎(たかおか たろう)
(全角30文字まで)
【2】
年齢
※
(10文字まで)
歳
【3】
性別(自認する性)
※
(200文字まで)
【4】
希望する回
※
希望する回すべてに✅をつけてください
(2個まで選択可能)
希望する回
【第2回】12月7日(日) おうちではじめる性教育講座
【第3回】12月14日(日) お料理大好き!パパ(おじいちゃん)とチャレンジクッキング
【5】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
メールアドレス
入力いただいたメールアドレス宛てに受付完了メールをお送りします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
【第2回講座にお申し込みの方】お二人でご参加の場合はお連れ様の氏名
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【8】
【第2回講座にお申込みの方】お二人でご参加の場合はお連れ様の年齢
(10文字まで)
歳
【9】
【第2回講座にお申し込みの方】お二人でご参加の場合はお連れ様の性別(自認する性)
(10文字まで)
【10】
【第2回講座にお申込みの方】託児について
満1歳以上、就学前のお子さんが対象です。希望される方は【第2回】は11月21日(金)までににお申し込みください。
託児の定員になり次第、受付を締め切らせて頂きます。託児は無料です。
(1個まで選択可能)
【第2回講座にお申込みの方】託児について
希望する
【11】
お子さんの氏名(ふりがな)
※
入力例:高岡 一郎(たかおか いちろう)
(全角30文字まで)
【12】
お子さんの年齢
※
入力例:3歳3か月
(30文字まで)
【13】
お子さんの性別
※
入力例:男
(10文字まで)
【14】
【第3回講座にお申込みの方】一緒に参加するお子さんの数
※
【第3回講座にお申込みの方】一緒に参加するお子さんの数
1人
2人
3人
【15】
【第3回講座お申込みの方】お子さんの氏名(ふりがな)1人目
※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【16】
【第3回講座お申込みの方】お子さんの性別 1人目
※
(10文字まで)
【17】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの年齢 1人目
※
(10文字まで)
歳
【18】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの氏名(ふりがな)2人目
※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【19】
【第3回講座お申込みの方】お子さんの性別 2人目
※
(10文字まで)
【20】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの年齢 2人目
※
(10文字まで)
歳
【21】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの氏名(ふりがな)3人目
※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【22】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの性別 3人目
※
(10文字まで)
【23】
【第3回講座お申し込みの方】お子さんの年齢 3人目
※
(10文字まで)
歳
【24】
【第3回講座にお申込みの方】食物アレルギーはありますか
【第3回講座にお申込みの方】食物アレルギーはありますか
あり
なし
【25】
【第3回講座にお申込みの方】食物アレルギーの食物名
(200文字まで)
【26】
【第3回講座にお申込みの方】食物アレルギーのある方のお名前
入力例:本人
(200文字まで)
一時保存
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お問い合わせ先
部署名
高岡市男女平等推進センター
電話番号
0766-20-1810
メールアドレス
gec@city.takaoka.lg.jp
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