このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
環境依存文字について
令和6年能登半島地震対応「高岡市緊急移住支援金」電子申請フォーム
【高岡市緊急移住支援金】
令和6年能登半島地震で被災し、市内で転居した世帯または災害救助法の適用を受けた市町村から本市に転入した世帯を支援するため、引越しに要する経費や生活必需品の購入その他当面必要となる費用等に充てていただく支援金を交付します。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
申請者情報
【1】
氏名
※
入力例:高岡 太郎
(200文字まで)
【2】
フリガナ
※
入力例:タカオカ タロウ
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
住所(転居・転入後)
※
(200文字まで)
高岡市
【5】
郵便番号
※
(ハイフン区切り)入力例:933-8601
(200文字まで)
【6】
電話番号1
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
電話番号2
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
住民票の異動内容
※
住民票の異動内容
市内転居
市外から転入
【10】
転居又は転入した世帯の人数
※
転居又は転入した世帯の人数
2人以上
1人
罹災証明書に記載の内容
【11】
世帯主住所(被災した家の住所)
※
(200文字まで)
【12】
郵便番号
※
(ハイフン区切り)入力例:933-8601
(200文字まで)
【13】
世帯主氏名
※
入力例:高岡 太郎
(200文字まで)
【14】
フリガナ
※
入力例:タカオカ タロウ
(200文字まで)
【15】
住家の被害の程度(市内)
※
住家の被害の程度(市内)
全壊
大規模半壊
中規模半壊
半壊
準半壊
【16】
住家の被害の程度(市外)
※
住家の被害の程度(市外)
全壊
大規模半壊
中規模半壊
半壊
添付書類
※書類の内容が確認できるように、スマートフォン等で写真撮影したもので申請可能です。(撮影データが複数枚となっても構いません。)
※1ファイル10MBまで。
【17】
転居・転入後の住民票の写し1
※
※世帯全員分が必要です。
※住民票の全体が映るように撮影してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【18】
転居・転入後の住民票の写し2【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【19】
転居・転入後の住民票の写し3【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【20】
罹災証明書の写し1
※
※証明書の全体が映るように撮影してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【21】
罹災証明書の写し2【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【22】
罹災証明書の写し3【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【23】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し1
※
※入居物件の賃貸借契約書、売買契約書、公営住宅の入居に係る請書等。
※できるだけ全体を撮影してください。
※あまりに多量となる場合は、【契約の本文】【所在地が高岡市であること】【契約日】がわかるように撮影してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【24】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し2【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【25】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し3【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【26】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し4【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【27】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し5【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【28】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し6【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【29】
高岡市内で新たに住宅を確保したことが分かる書類の写し7【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【30】
振込先の預金通帳又はキャッシュカードの写し1
※
※銀行名、支店、口座名義(フリガナ)、口座番号がわかるように撮影してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【31】
振込先の預金通帳又はキャッシュカードの写し2【複数枚となる場合に使用】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
高岡市企画課
電話番号
0766ー20ー1101
メールアドレス
kikaku@city.takaoka.lg.jp
富山県電子申請サービス