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【1】
※姓と名の間は一文字分あけてください。
 例:富山 硝子

(全角20文字まで)
【2】
※姓と名の間は一文字分あけてください。
 例:トヤマ ショウコ

(全角カナ20文字まで)
【3】
※法人・学校関係の方は必ずご記入ください。
例:○○大学○○学部○○学科 教授
 :△△ガラス工房 代表


(200文字まで)
【4】
※学生の方は必ずご記入ください。
例:○○美術大学 ○○学科 ガラス専攻 4年
 :△△高等学校 △△科 3年

(200文字まで)
【5】
性別
【6】
(9999文字まで)
【7】
※平日の日中(8:30~17:00)に連絡がとれる電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
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(9999文字まで)
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お問い合わせ先
部署名 富山ガラス造形研究所
電話番号 076-436-2973
メールアドレス tigainfo@toyamaglass.ac.jp
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