このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
3月11日（水）「地域づくり発表会」参加申込フォーム
・地域づくり発表会の詳細はこちら
https://www.pref.toyama.jp/140401/r70311_chiikizukuriseminar2.html
・参加を希望される方は、以下に必要事項を入力の上、送信してください。
・一度に4名までお申し込みいただけます。5名以上となる場合は、お手数ですが、再度お申し込みをお願いします。
※注意※
ご入力いただいたメールアドレス宛に、参加用のZoomURL等をお送りしております。お申し込みされていない方への転送はご遠慮くださいますようお願いいたします。
・送信後の取消しや変更はシステム上ではできませんので、取消しや変更が必要な場合は別途電話にて連絡をお願いします。
※個人情報の取り扱いについて
https://shinsei.pref.toyama.lg.jp/public_16/privacy.html
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
所属団体名
※
個人でお申し込みの方は「個人」と入力ください
(50文字まで)
【2】
参加者氏名１
※
(50文字まで)
【3】
参加者氏名２
(50文字まで)
【4】
参加者氏名３
(50文字まで)
【5】
参加者氏名４
(50文字まで)
【6】
メールアドレス
※
お申し込み完了後、受付確認メールが届きます。
また、地域づくり発表会への参加方法等のご案内については、ご入力いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。
【7】
電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
お住まいの市町村
例）富山市
(10文字まで)
【9】
地域づくり発表会を知ったきっかけ
※
(9個まで選択可能)
地域づくり発表会を知ったきっかけ
県公式HP
県公式LINE
県公式X（旧Twitter）
県公式Instagram
県からのメールマガジン
富山県地域コンシェルジュからの案内
知人からの案内
市町村からの案内
その他
【10】
発表者への質問があればご入力ください
質疑応答の時間にて取り上げさせていただきます。
時間の都合上、すべての質問にお答えできない場合がございます。あらかじめご了承いただけますと幸いです。
(200文字まで)
【11】
今後、県からの地域づくりに関するお知らせ（不定期配信）を希望しますか
※
今後、県からの地域づくりに関するお知らせ（不定期配信）を希望しますか
希望する
希望しない
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
地域振興課
電話番号
076-444-3114
富山県電子申請サービス