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令和8年度原子力防災訓練の参加(住民役)
令和8年度富山県原子力防災訓練の避難退域時検査に係る住民役としての参加申し込みフォームです。
※県で保険に加入するため、氏名・生年月日の情報をご提供いただきます。あらかじめご了承ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
当日の参加人数
※
当日の参加人数
1人
2人
3人
4人
5人以上
【2】
当日の参加車両台数
※
当日の参加車両台数
1台
2台
3台
4台
5台以上
【3】
参加者1 氏名
※
(200文字まで)
【4】
参加者1 生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【5】
参加者2 氏名
※
(200文字まで)
【6】
参加者2 生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【7】
参加者3 氏名
※
(200文字まで)
【8】
参加者3 生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
参加者4 氏名(ふりがな)
※
(例)富山 太郎(とやま たろう)
(200文字まで)
【10】
参加者4 生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
参加者5 氏名
※
(200文字まで)
【12】
参加者5 生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【13】
参加者が6人以上いますか?
※
参加者が6人以上いますか?
はい
いいえ
【14】
参加者の氏名
※
6人目以降全員の「氏名・ふりがな」を記入してください。
(例)参加者6 富山 太郎(とやま たろう) 参加者7 富山 花子(とやま はなこ)
(9999文字まで)
【15】
参加者の生年月日
※
6人目以降全員の生年月日を記入してください。(例)参加者6 平成15年11月22日
(9999文字まで)
【16】
居住市町村
※
(200文字まで)
【17】
所属(あれば)※防災士の方は回答必須
富山県防災士会の会員の方は、「富山県防災士会」と記入してください。
(200文字まで)
【18】
電話番号(代表者)
※
(200文字まで)
【19】
メールアドレス(代表者)
※
当日の訓練中止等をご連絡します。
(200文字まで)
【20】
希望する時間帯
※
希望する時間帯
第1班(9:45集合)
第2班(10:00集合)
第3班(10:30集合)
一時保存
確 認
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