このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
婦中ふれあい館使用申請書
婦中ふれあい館の使用申請書です。
入力前に必ずお電話で空き状況を確認ください。
※1件のご利用につき、1回の申請をお願いいたします。(別日のご利用は、それぞれ申請ください。同日中のご利用であればまとめて申請いただいて大丈夫です。)
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
団体名
※
使用される
団体様の名前
を記入ください。
※領収書の宛名に使用されます。
(30文字まで)
【2】
氏名
※
団体の
代表者様の氏名
をご記入ください。
(20文字まで)
【3】
郵便番号
(8文字まで)
【4】
住所
※
(50文字まで)
【5】
電話番号
※
(20文字まで)
【6】
行事名
※
(50文字まで)
【7】
使用目的
例)会議、研修会、○○の練習 等
(50文字まで)
【8】
使用人数
(数字3文字まで)
【9】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【10】
部屋名
※
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【11】
利用時間区分
※
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【12】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【13】
部屋名
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【14】
利用時間区分
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【15】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【16】
部屋名
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【17】
利用時間区分
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【18】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【19】
部屋名
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【20】
利用時間区分
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【21】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【22】
部屋名
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【23】
利用時間区分
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【24】
使用日
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
【25】
部屋名
ふれあいホール
ステージ
会議室1
会議室2
大研修室
工作室
視聴覚室
小研修室1
小研修室2
和室
軽運動室
調理室
音楽練習室
【26】
利用時間区分
9時 00分 ~ 12時 00分
13時 00分 ~ 17時 00分
18時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 17時 00分
13時 00分 ~ 22時 00分
9時 00分 ~ 22時 00分
【27】
使用備品
使用する備品を選択してください。
(ふれあいホールご利用の場合は別途打ち合わせにて伺います)
(10個まで選択可能)
使用備品
ポータブルデッキ(マイク1本含)
ポータブルデッキマイク1本追加
ポータブルデッキマイク2本追加
プロジェクター
スクリーン
DVDデッキ
大研修室音響設備(マイク1本含)
大研修室マイク1本追加
大研修室マイク2本追加
ピンマイク(大研修室のみ)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
婦中ふれあい館
電話番号
076-465-3113
メールアドレス
fuchu-fureaikan@city.toyama.lg.jp
富山県電子申請サービス