婦中ふれあい館使用申請書
婦中ふれあい館の使用申請書です。
入力前に必ずお電話で空き状況を確認ください。

※1件のご利用につき、1回の申請をお願いいたします。(別日のご利用は、それぞれ申請ください。同日中のご利用であればまとめて申請いただいて大丈夫です。)
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
使用される団体様の名前を記入ください。
※領収書の宛名に使用されます。
(30文字まで)
【2】
団体の代表者様の氏名をご記入ください。

(20文字まで)
【3】
(8文字まで)
【4】
(50文字まで)
【5】
(20文字まで)
【6】
(50文字まで)
【7】
例)会議、研修会、○○の練習 等

(50文字まで)
【8】
(数字3文字まで)
【9】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【10】
【11】
【12】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【13】
【14】
【15】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【16】
【17】
【18】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【19】
【20】
【21】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【22】
【23】
【24】
 入力例:2025/01/01、2025/1/1
【25】
【26】
【27】
使用する備品を選択してください。
(ふれあいホールご利用の場合は別途打ち合わせにて伺います)

(10個まで選択可能)
使用備品
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 婦中ふれあい館
電話番号 076-465-3113
メールアドレス fuchu-fureaikan@city.toyama.lg.jp
富山県電子申請サービス