環境依存文字について
ねんりんピック富山2018 総合開会式・閉会式観覧者募集
・応募者が中学生のみの場合、インターネットでの応募はできませんので、ハガキにて応募ください。
・応募に関する個人情報は「ねんりんピック富山2018」に係る事業目的以外には使用しません。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないで下さい。
印は必須項目です。必ずご記入下さい。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

代表者情報(応募者1)
【1】
区分
【2】
(200文字まで)
【3】
(全角カナ200文字まで)
【4】
(9999文字まで)
【5】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
(数字3文字まで)
【7】
車椅子席のご希望
【8】
応募のきっかけ
応募者2(2名以上応募する場合は以下を入力ください)

【9】
(200文字まで)
【10】
(全角カナ200文字まで)
【11】
(9999文字まで)
【12】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】
(数字3文字まで)
【14】
車椅子席のご希望
応募者3

【15】
(200文字まで)
【16】
(全角カナ200文字まで)
【17】
(9999文字まで)
【18】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【19】
(数字3文字まで)
【20】
車椅子席のご希望
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 ねんりんピック富山2018実行委員会事務局 総合開会式・閉会式観覧者募集担当                 (富山県厚生部高齢福祉課ねんりんピック推進班)
電話番号 076-444-2176
富山県電子申請サービス