簡易申請受付

【1】申請日※

大会終了後、１か月以内の日付で申請してください。

年月日

【2】申請区分※

【団体申請の注意事項】
・サッカーや野球などの団体競技かつ魚津市スポーツ少年団など魚津市を拠点とする団体に限ります。
・振込先として団体名義の口座が必要です（個人名義の口座への入金はお断りしています）
・魚津市内の中学校部活動での大会出場は団体申請可能ですが、高校部活動の場合は各人による個人申請としてください。

個人申請
団体申請

【3】申請者氏名※

【個人申請について】
・高校生以下の方は保護者氏名で申請してください。
【団体申請について】
・団体名に続けて代表者氏名も記入してください。
（例）魚津市スポーツ少年団　代表　魚津　太郎

(200文字まで)

【4】申請者住所※

(9999文字まで)

【5】電話番号※

市外局番から入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】メールアドレス※

【7】大会名※

※大会名は正確に記載してください。
※初めて申請される場合は、交付対象となる大会か事前にお問い合わせいただくことを推奨します。

(200文字まで)

【8】開催期間※

（例）2023年10月１日～10月10日
(200文字まで)

【9】開催地※

（例）富山県魚津市
(200文字まで)

交付対象者に関する情報

※個人申請を選択した場合は【10】～【15】を入力してください。
※団体申請を選択した場合は【16】でファイルを添付してください。

【10】氏名（フルネーム）※

大会出場された選手（監督）の氏名をフルネームで記入してください。
(200文字まで)

【11】氏名（ふりがな）※

大会出場された選手（監督）の氏名のふりがなを記入してください。
(200文字まで)

【12】生年月日※

大会出場された選手（監督）の生年月日を記入してください。（例）H10.4.1

(200文字まで)

【13】住所※

大会出場された選手（監督）の住所を記入してください。

(200文字まで)

【14】選手又は監督の区分※

選手、監督のどちらとして出場されたのか、区分を選択してください。

【15】学校名又は所属チーム※

児童生徒は学校名を、その他の方は所属チームを記入してください。
(200文字まで)

【16】交付対象者ファイル添付　※2人以上の場合※

団体申請により、交付対象者が2人以上の場合は、こちらから様式をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)

【17】奨励金交付申請（請求）額※

（例）10,000　※円単位不要

国際大会：お問い合わせください。
国民体育大会：10,000円
北信越国民体育大会：5,000円
全国大会：6,000円
ブロック大会（児童・生徒対象の大会）：3,000円
※記載すべき金額が分からない場合はお問い合わせください。
※大会名に「全国」や「日本」と表記されている場合でも、ブロック大会相当となる場合があります。

(数字200文字まで)

【18】振込先口座※

【個人申請の場合】

・原則として、本人もしくは保護者名義の口座としてください。

【団体申請の場合】

・団体名義の口座としてください。個人名義の口座への入金はお断りしています。

ゆうちょ銀行を選択された場合、支店名や口座番号の誤りにより、振込できないケースがたびたび発生しています。

支店名や口座番号について、入力される前にゆうちょ銀行のHPで確認されることを推奨します。

金融機関情報
ゆうちょ銀行以外の金融機関
ゆうちょ銀行
銀行名

支店名

口座種別
普通
当座

口座番号

口座名義（カタカナ入力）

【19】振込先口座（補足情報）※

口座名義（漢字、ひらがな、アルファベット等）を入力してください。
(200文字まで)

【20】添付書類※

※１つのファイルしかアップロードできません。ファイルが複数になる場合は【21】～【26】を活用してください。
（1）交付対象大会の実施要項
（2）交付対象大会の出場結果が確認できる書類
（3）交付対象大会の参加申込書又は出場選手名簿（団体競技のみ。交付対象者が登録されていることが確認できるもの）
（4）予選大会等の実施要項
（5）予選大会等の結果が確認できる書類（交付対象大会の出場条件を満たしていることが確認できるもの）

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【21】～【26】は必要に応じて活用してください。

【21】添付書類