道路愛護ボランティア活動報告書(様式第4号)
申請方法が選べます。
・以下から様式をダウンロードし、記入したものを本フォームにアップロード
・本フォームの設問に回答
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(30文字まで)
【2】
不明の場合は空欄でも差し支えありません。 例:1530-2010-001
(30文字まで)
【3】
担当の土木センター・事務所を選択してください。()内は各機関の担当区域です。
担当土木センター・事務所
【4】
入力いただくと、本申請の受付完了メールが届きます。
【5】
活動報告書の提出方法を選択してください。
提出方法
【6】
記入を終えた活動報告書のデータをアップロードしてください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
令和7年度に行った、ボランティア活動の内容について回答してください。
(3個まで選択可能)
年間活動内容
【8】
前問で「その他」を選択された場合、具体的な内容を記入してください。
(200文字まで)
【9】
次年度も引き続き道路愛護ボランティアに参加されるか選択してください。
令和8年度の登録継続の希望
【10】
前問で「登録する」を選択した場合、物品支給の希望を回答してください。
令和8年度の物品支給の希望
【11】
回答内容に補足したい事項がある場合、こちらに記入ください。
(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 土木部道路課維持係
電話番号 076-444-3108
富山県電子申請サービス