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道路愛護ボランティア活動報告書(様式第4号)
申請方法が選べます。
・以下から様式をダウンロードし、記入したものを本フォームにアップロード
・本フォームの設問に回答
活動報告書(様式第4号)(ここをクリックしてダウンロード)
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
団体名(氏名)
※
(30文字まで)
【2】
登録番号
不明の場合は空欄でも差し支えありません。 例:1530-2010-001
(30文字まで)
【3】
担当土木センター・事務所
※
担当の土木センター・事務所を選択してください。()内は各機関の担当区域です。
担当土木センター・事務所
富山土木センター(富山市(水橋地区除く))
富山土木センター立山土木事務所(富山市水橋地区、中新川郡)
高岡土木センター(高岡市、射水市)
高岡土木センター氷見土木事務所(氷見市)
高岡土木センター小矢部土木事務所(小矢部市)
新川土木センター(魚津市、滑川市)
新川土木センター入善土木事務所(黒部市、下新川郡)
砺波土木センター(砺波市、南砺市)
富山新港管理局(射水市内の臨港道路)
伏木港事務所(高岡市内の臨港道路)
富山港事務所(富山市内の臨港道路)
【4】
メールアドレス
入力いただくと、本申請の受付完了メールが届きます。
【5】
提出方法
※
活動報告書の提出方法を選択してください。
提出方法
様式に記入したデータをアップロードする
電子申請フォームで回答する(以下の設問に続けて回答してください)
【6】
活動報告書(様式第4号)のアップロード
※
記入を終えた活動報告書のデータをアップロードしてください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
年間活動内容
※
令和7年度に行った、ボランティア活動の内容について回答してください。
(3個まで選択可能)
年間活動内容
清掃・美化
緑花活動
その他
【8】
活動内容「その他」について
※
前問で「その他」を選択された場合、具体的な内容を記入してください。
(200文字まで)
【9】
令和8年度の登録継続の希望
※
次年度も引き続き道路愛護ボランティアに参加されるか選択してください。
令和8年度の登録継続の希望
登録する
登録しない
【10】
令和8年度の物品支給の希望
※
前問で「登録する」を選択した場合、物品支給の希望を回答してください。
令和8年度の物品支給の希望
物品支給を希望する→物品申請が別途必要です。
物品支給は希望しない
【11】
その他
回答内容に補足したい事項がある場合、こちらに記入ください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
土木部道路課維持係
電話番号
076-444-3108
富山県電子申請サービス