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高岡市女性人材バンク登録情報提供申込(様式第9号)
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【1】
申請日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
名称
※
例:高岡自治会
(30文字まで)
【3】
名称 ふりがな
※
例:たかおかじちかい
(30文字まで)
【4】
代表者名
※
例:高岡 太郎
(30文字まで)
【5】
代表者名 ふりがな
※
例:たかおか たろう
(30文字まで)
【6】
所在地
※
(30文字まで)
〒
【7】
担当者氏名
※
例:高岡 花子
(30文字まで)
【8】
電話
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
FAX
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
メールアドレス
※
【11】
ホームページ
※
ホームページ
あり
なし
【12】
ホームページURL
上記設問で「あり」と回答された方はご記入ください
(50文字まで)
【13】
利用目的
※
(200文字まで)
〇記載された情報は、高岡市個人情報の保護に関する法律施行条例の規定に基づき適切に管理し、本事業の情報提供の際に使用します。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
男女平等・共同参画課
電話番号
0766-20-1812
メールアドレス
gender@city.takaoka.lg.jp
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