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宅地の液状化被害復旧セミナー・相談会参加申し込み

宅地の液状化被害復旧セミナーにご参加される方で、相談を申し込みされたい方は、
必要事項をご記入の上、宅地の液状化に対する相談内容をご記入下さい。

備考
・相談を希望される場合は、状況がわかる資料をご持参ください。（写真や建物図面等）
・相談会１件あたり20～30分程度を予定しております。ご希望される時間帯より、前後する可能性がありますのでご了承下さい。
・相談後の現地調査等については、別途費用がかかる場合があります。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。