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【難病指定医】オンライン登録システム利用IDの更新申請

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】難病指定医の氏名を入力してください。※

※同じ医療機関の複数の難病指定医を一括で申請する場合、氏名をコンマで区切って入力することもできます。（例）氏名１,氏名２,氏名3・・・

(200文字まで)

【2】指定医番号を入力してください。※

※同じ医療機関の複数の難病指定医を一括で申請する場合、指定医番号をコンマで区切って入力することもできます。（例）指定医番号１,指定医番号２,指定医番号3・・・
(200文字まで)

【3】主たる勤務先の医療機関名を入力してください。※

(200文字まで)

【4】「難病・小慢DB」の難病指定医IDの更新について※

【5】ご担当者の部署名・氏名を入力してください。※

(200文字まで)

【6】ご連絡先の電話番号を入力してください。※

(200文字まで)

部署名	厚生部健康対策室健康課
電話番号	0764444513