道路愛護ボランティア 活動状況写真提出フォーム
今年度、物品支援を受けられた団体は、物品の使用状況が分かる写真を提出してください。
皆さまの活動を広く周知するため、会報や県広報への掲載を予定しています。差し支えなければ、活動状況写真を併せてご提出ください。掲載可否についてはアンケートでご回答をお願いします。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(30文字まで)
【2】
不明の場合は空欄でも差し支えありません。 例:1530-2010-001
(30文字まで)
【3】
担当の土木センター・事務所を選択してください。()内は各機関の担当区域です。
担当土木センター・事務所
【4】
入力いただくと、本申請の受付完了メールが届きます。
【5】
複数の写真を1つのファイルにまとめた場合はこちらにアップロードしてください。写真を1枚ずつアップロードされる場合は、【5】写真2 以降に続けてアップロードしてください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【6】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【9】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【10】
補足したい事項がある場合、こちらにご記入ください。
(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 土木部道路課維持係
電話番号 076-444-3108
富山県電子申請サービス