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富山県こども総合サポートプラザ 相談申込みフォーム
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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2回目以降
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あなたのお名前を教えてください(ニックネームでも構いません)。
(20文字まで)
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【3】
どなたのご相談ですか。
※
どなたのご相談ですか。
ご本人
あなたのお子様
あなたのご家族・ご親戚
その他
【4】
その方の年代をお選びください。
※
その方の年代をお選びください。
未就学児
小中学生
15~19歳
20歳以上
【5】
どのようなことでお困りですか。
※
(6個まで選択可能)
どのようなことでお困りですか。
子育て
いじめ
不登校
ひきこもり
非行
その他
【6】
初回の相談方法のご希望を教えてください。
※
初回の相談方法のご希望を教えてください。
来所(サポートプラザに来所いただきます)
オンライン(Zoomを利用します)
【7】
第1相談希望時間をお選びください。
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
日曜日、年末年始、CiC休館日(原則第3火曜日)は休館日です。
【8】
第1相談希望時間をお選びください
※
10
11
12
13
14
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16
17
:
00
30
00
30
00
相談希望開始の時間をご入力ください。
相談時間はおおよそ1時間です。
【9】
第2相談希望時間をお選びください。
※
入力例:2025/01/01、2025/1/1
日曜日、年末年始、CiC休館日(原則第3火曜日)は休館日です。
【10】
第2相談希望時間をお選びください
※
10
11
12
13
14
15
16
17
:
00
30
00
30
00
相談希望開始の時間をご入力ください。
相談時間はおおよそ1時間です。
【11】
相談日について、総合窓口から確認の連絡をいたします。希望する連絡方法をお選びください。
※
相談日について、総合窓口から確認の連絡をいたします。希望する連絡方法をお選びください。
電話
メール
どちらでもよい
【12】
電話番号を教えてください。
入力例:0123456789、012-345-6789
【13】
メールアドレスを教えてください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
ここで入力したメールアドレスに、受付完了メールをお送りいたします。
【14】
お伝えしたいことがあればご記入ください。
(999文字まで)
確 認
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お問い合わせ先
部署名
富山県こども総合サポートプラザ総合窓口
電話番号
076-481-7401
メールアドレス
ml-kodomosupport@pref.toyama.lg.jp
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