マイバッグ持参率について、ご記入ください。
「マイバッグ持参率」＝「レジ袋が不要な人の割合」として算出してください。

(整数3桁まで)

レジ袋削減量についてご記入ください。
＜計算方法＞以下の3種類の計算方法から選択し、レジ袋削減量を計算してください。
A : レジ袋を辞退したお客様の人数 ×1.5
B：レジを通過したお客様の人数　－　販売した枚数
C：独自のカウント

(20文字まで)

(200文字まで)

(200文字まで)

(200文字まで)

上記にかけない場合は下欄に記入してください。寄附できない場合はその理由を記入願います
(9999文字まで)

資源物の回収量について、ご記入ください。
県内の全店舗分の合計を記入してください。

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収率を％で記入してください。

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1枚＝30gで換算してください。）


(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1本＝40gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1本＝20gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1本＝30gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1本＝30gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1本＝24gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
（1個＝30gで換算してください。）

(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

回収量と単位（kg、個、その他）を記入してください。
(20文字まで)

回収量を kg（キログラム） で記入してください。
(20文字まで)

資源名、回収量を単位（kg、その他）を付けて記入してください。
(100文字まで)

業種ごとに環境配慮型商品の取り組み内容が異なります。貴社が取組む業種を選択してください。

取扱う富山県産及び旬産（青果物に限る）関連商品に変更はありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

取扱品目を選択してください。
(5個まで選択可能)

取り扱ったハンガーのうち、「リサイクルハンガー」又は「リユースハンガー」製品の量（kg）を記入してください。※資源物回収の量とは異なります。

詰め替え商品の取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

詰め替え商品の取り扱い品目を選択してください。
(20個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

環境配慮型商品の取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

環境配慮型商品の取り扱い品目を選択してください。
(6個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

リユースびん商品の取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

リユースびん商品の取り扱い品目を選択してください。
(8個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

富山県産の商品の取扱いの取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

富山県産の取り扱い品目を選択してください。
(5個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

環境関連書籍コーナーにおいて販売した書籍の数を記入してください。
(200文字まで)

クールビズ/ウォームビズに関連する商品の取扱いの取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

＜クールビズ＞の取り扱い品目を選択してください。
(8個まで選択可能)

＜ウォームビズ＞の取り扱い品目を選択してください。
(12個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

省エネに関連する商品の取扱いに変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

省エネ製品の取り扱い品目を選択してください。
(16個まで選択可能)

その他を選択した場合は、品目名を記入してください。
(200文字まで)

環境配慮行動の実施に変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

容器軽量化商品とは、店舗において販売する下記の品目のうち、半数以上で容器の軽量化、過剰包装の見直し等を行った容器減容化商品、生分解性材料・リサイクル材料の容器包装を用いた商品です。
容器軽量化商品等の取り扱い品目を選択してください。

(5個まで選択可能)

環境配慮行動として実施している項目を選択してください。

(5個まで選択可能)

商店街の店舗・事業者で取り扱うエコ商品（又はエコサービス）に変更がありますか。
変更なしの場合は、昨年度データと同様として事務局で集計します。

追加・変更のあった事業者・店舗の取組み内容を記入してください。
(1)店舗または事業者の名称
(2)業種等
(3)取り扱うエコ商品（又はエコサービス）

(9999文字まで)

スーパー、ドラッグストア、酒店、生活協同組合、コンビニエンスストア、物産品小売店に該当する事業所のみご回答ください。
貴社が「食品ロス・食品廃棄物削減対策」として実施されている取組みについて、ご記入ください。

(8個まで選択可能)

その他を選択した場合は、具体的な取組み内容を記入してください。
(200文字まで)

プラスチックトレイの削減・転換の取組みをされている事業所のみご回答ください。
貴社が実施されている取組みをご選択ください。
(1) ノートレイ化
（ばら売り、真空パック、ビニール袋、紙袋などに転換）
(2) エコトレイ化
（紙トレイ、バイオマスプラスチックトレイ、リサイクルトレイなどに転換）
(3) その他削減のための独自取組み
（薄型・軽量化されたトレイの利用など）
(4) ノートレイ、エコトレイの活用取組みのＰＲ
（店頭やチラシ、HPでの取組みの周知やトレイリサイクルへの協力の呼びかけ等）


(4個まで選択可能)

貴社で取組みの自主目標及び取組み実績を記入してください。
＜例＞
　　自主目標：3年間で30品目をノートレイ、エコトレイに転換する
　　実績　　：ノートレイに転換した品目：〇個
　　　　　　　エコトレイに転換した品目：〇個

(9999文字まで)

(9999文字まで)

(9999文字まで)

下記情報を記入してください。
(1) 推薦事業所名
(2) 代表者氏名（店長名）
(3) 連絡先(電話番号、 FAX、電子メールアドレス等）

(200文字まで)

推薦事業所の取組み内容や状況などを記入してください。
＜記入例＞
同店は、従来から地元自治会、消費者団体と連携し、食品トレイ等の資源回収に取り組んできた経緯があることから、他の店舗と比較し回収量が大きい。
　《６年度実績》
　　　食品トレイ：●●トン
　　　ペットボトル：●●トン
　　　牛乳パック：●●トン　　など　

(9999文字まで)