みんなでI・KA・S(育児・家事・介護・参加促進)粋メンプロジェクト第2回「父と子(祖父と孫)のお料理講座~ライスバーガークリスマスセット~」参加申込
12月6日㈰開催の「父子(祖父と孫)とチャレンジクッキング~クリスマスライスバーガーセット~」の参加申込フォームとなります。

◆お送りいただいた個人情報は、高岡市男女平等推進センターで管理し、センターの事業目的以外には使用しません。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
入力例:高岡 太郎(たかおか たろう)
(全角30文字まで)
【2】※
(10文字まで)
歳
【3】※
(200文字まで)
【4】※
当日の準備品の案内やキャンセル待ちなど、センターからご連絡を差し上げる場合がありますので、日中繋がりやすい番号を入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
入力いただいたメールアドレス宛てに受付完了メールをお送りします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【6】※
一緒に参加するお子さんの数
【7】※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【8】※
(10文字まで)
【9】※
(10文字まで)
歳
【10】※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【11】※
(10文字まで)
【12】※
(10文字まで)
歳
【13】※
入力例:高岡 花子(たかおか はなこ)
(全角30文字まで)
【14】※
(10文字まで)
【15】※
(10文字まで)
歳
【16】
食物アレルギーはありますか
【17】
(200文字まで)
【18】
入力例:本人
(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 高岡市男女平等推進センター
電話番号 0766-20-1810
メールアドレス gec@city.takaoka.lg.jp
富山県電子申請サービス