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アートでおしゃべり鑑賞会! 参加申込
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「アートでおしゃべり鑑賞会!」
参加申し込みフォーム

【ご注意】

【必須】が付いた項目は、必ずご入力ください。
※手続き完了後、受付完了のメールが自動送信されます。(自動送信につき、ご返信いただけません。)
※今回は、3・4年生を対象としたプログラムとなります。3・4年生以外の参加も可能ですが、進行の中心は3・4年生をメインとして進みますのでご了承ください。※本フォームでの申し込み人数は、1名のみとなっております。グループやごきょうだいで応募の際は、複数回に分けてご応募ください。その場合、1名のみ当選する場合もありますのでご了承ください。


【1】
ご参加を希望される日時を選択してください。

【2】
以下の空欄に、ご参加されるお子様の氏名をご記入ください。(例 富山 花子)

(20文字まで)
【3】
以下の空欄に、参加者氏名の読みを平仮名でご記入ください。(例 とやま はなこ)

(全角20文字まで)
【4】
ご参加されるお子様の学年を入力してください。

【5】
保護者の方の氏名およびフリガナをご入力ください。
例 富山太郎(トヤマ タロウ)

(20文字まで)
【6】
ご連絡用のメールアドレスをご入力ください。
※携帯電話などのキャリアメールは、上手く自動メッセージを受信できない場合がありますのでご注意ください。

【7】
日中にご連絡が取れるお電話番号(可能であれば携帯番号)を以下の空欄にご記入ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
参加にあたり、イベントに対するご質問、ご要望などありましたら、ご記入ください。*お子さんについて講師や美術館が配慮すべきこと等
(2000文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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