HARPフォーム受付

とやまこどもサミット参加申込

令和8年1月31日（土）開催のとやまこどもサミットへの参加を申し込む方は、以下の必要事項に入力のうえ、送信してください。
※　学校、団体、グループの連絡先となる大人の方が、全員分の申し込みをまとめて行ってください。（個人で参加する場合は、保護者の方等が申し込みを行ってください。）

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】発表テーマ※

「生徒会のあいさつ運動」「身近な自然を守る活動」など、取り組みの内容が一目で分かるようにお書きください。（当日の発表タイトルではありません）
(200文字まで)

【2】取り組みの内容※

取り組みの内容を簡潔にお書きください。
(200文字まで)

【3】参加者１　氏名

(200文字まで)

【4】参加者１　学年

例：中学２年
(200文字まで)

【5】参加者１　年齢（R8.1.31現在）

(200文字まで)

【6】参加者１　緊急連絡先（携帯、自宅、勤務先等）

例：090-0000-0000（母携帯）
(200文字まで)

【7】参加者２　氏名

(200文字まで)

【8】参加者２　学年

例：中学２年
(200文字まで)

【9】参加者２　年齢（R8.1.31現在）

(200文字まで)

【10】参加者２　緊急連絡先（携帯、自宅、勤務先等）

例：090-0000-0000（母携帯）
(200文字まで)

【11】参加者３　氏名

(200文字まで)

【12】参加者３　学年

例：中学２年
(200文字まで)

【13】参加者３　年齢（R8.1.31現在）

(200文字まで)

【14】参加者３　緊急連絡先（携帯、自宅、勤務先等）

例：090-0000-0000（母携帯）
(200文字まで)

【15】参加者４　氏名

(200文字まで)

【16】参加者４　学年

例：中学２年
(200文字まで)

【17】参加者４　年齢（R8.1.31現在）

(200文字まで)

【18】参加者４　緊急連絡先（携帯、自宅、勤務先等）

例：090-0000-0000（母携帯）
(200文字まで)

【19】参加者５　氏名

(200文字まで)

【20】参加者５　学年

例：中学２年
(200文字まで)

【21】参加者５　年齢（R8.1.31現在）

(200文字まで)

【22】参加者５　緊急連絡先（携帯、自宅、勤務先等）

例：090-0000-0000（母携帯）
(200文字まで)

【23】学校名、団体・グループ名

(200文字まで)

【24】連絡先　氏名※

学校の教員、団体の役員、保護者など
(200文字まで)

【25】連絡先　参加者との関係※

例：○○中学校教員、△△の指導者、□□の保護者　など
(200文字まで)

【26】連絡先　電話番号（学校、団体、自宅、携帯など）※

(200文字まで)

【27】連絡先　メールアドレス

(200文字まで)

【28】個人情報の取り扱いについて※

■　とやまこどもサミットにおいては、参加申込に際して提供された参加者本人および連絡先となる方、保護者に関する個人情報ならびにとやまこどもサミットにおいて記録・撮影される写真等が、主催者およびその事務局に登録されます。この個人情報については、主催者が本事業の円滑な運営を遂行するために必要な範囲内で利用いたします。また、各種広報等に写真、学校名、団体・グループ名、学年、氏名等を公表する場合があります。
■　個人情報の提供は任意ですが、上記収集目的をご理解いただき、ご提供くださいますようお願いいたします。
■　提供いただいた個人情報は適正に管理し、上記収集目的以外には使用しません。

同意します

部署名	教育企画課　企画係
電話番号	076－444－4583
メールアドレス	akyoikukikaku@pref.toyama.lg.jp