現在この申し込みを入力している方を選択してください。

申請受付の完了メールを受信できるメールアドレスを入力してください。

水道のご使用者様の氏名（法人の場合は正式名称及び代表者氏名）を入力してください。
※法人は法人格に限ります。
(200文字まで)

水道のご使用者様の氏名（法人の場合は正式名称及び代表者氏名）のフリガナを入力してください。
※法人の場合は、法人の種類を表す部分を除いて入力をお願いします。

(全角カナ200文字まで)

水道のご使用者様が法人の場合は選択してください。
(1個まで選択可能)

水道のご使用者様の生年月日を入力してください。 

水道のご使用者様の氷見市での住民登録の有無を選択してください。

ご担当者様氏名をカタカナで入力してください。
(全角カナ200文字まで)

水道のご使用者様の現在（申請日時点）の住民票上の住所（法人の場合は所在地）を入力してください。
(200文字まで)

水道のご使用者様の現在（申請日時点）の住民票上の住所（法人の場合は所在地）に建物やアパートの名称、部屋番号がある場合は入力してください。
(200文字まで)

水道のご使用者様の電話番号（日中つながる番号）を市外局番から入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

お申し込み者様の氏名（法人の場合は名称）を入力してください。 
(200文字まで)

お申し込み者様の氏名（法人の場合は名称）のフリガナを入力してください。
(全角カナ200文字まで)

お申し込み者様の住所（法人の場合は所在地）を入力してください。
(200文字まで)

お申し込み者様の電話番号（日中つながる番号）を市外局番から入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

水道（水栓）をご使用になりたい場所の住所を入力してください。
アパート・テナントビルの場合は建物の名称や部屋番号も入力してください。
(200文字まで)

【１６】の水栓番号がわかる場合は入力してください。
※「検針のお知らせ」等に［ 00123456-001 ］のように表示されていますので、左側の８桁を入力してください。
(数字8文字まで)

使用を開始するご希望日を入力してください。

開栓は使用開始日の前日に行います（時間指定はできません）。ただし、使用開始日が休業日（土・日・祝日・12/29～1/3）の場合は前営業日にあらかじめ開栓します。
開栓時の立会いは不要です。ただし、水道メーターが宅内にある場合は立会いをお願いします。

インターネットでのお申し込みは、使用開始日の３営業日前までに限らせていただきます。

使用用途を選択してください。
どの用途に該当するかわからない場合は「その他」を選択し、具体的な内容を入力してください。

上下水道料金の支払い方法を選択してください。

＊納付書払 ： コンビニエンスストア、スマートフォンアプリ、金融機関などでお支払いいただける納入通知書を送付先へ郵送します。
＊口座振替 （新規） ： 事前に氷見市のホームページから口座振替手続きを行っていただくか、口座振替依頼書を金融機関へご提出いただくことで 取扱金融機関の口座からの自動引落となります。口座振替依頼書は市内の金融機関窓口に備え付けております。※手続きの状況により、１回目のお支払いが納入通知書でのお支払となる場合があります。
＊口座振替（登録済口座） ： 以前に上下水道料金支払口座として登録した口座からの自動引落となります。※登録済口座が複数ある場合は別途ご相談ください。

お支払い場所や取扱金融機関の詳細はホームページでご確認ください。
※クレジットカード払いは対応しておりません。

料金の納入通知書等の送付先を選択してください。
選択肢以外の住所への送付をご希望の場合は「その他」を選択し、送付先の住所を郵便番号から入力してください。

送付先の宛名を選択してください。
選択肢以外への送付をご希望の場合は、「その他」を選択し、送付先の宛名を入力してください。

その他、上下水道課への連絡事項があれば入力してください。
(200文字まで)

氷見市では毎月各水道メーターの検針を行い、使用水量をもとに用途別に料金算定しております。検針時には水栓所在地へ「検針のお知らせ」を投函いたしますのでご確認ください。
※「検針のお知らせ」は請求書とは異なりますのでご注意ください。

氷見市における給水契約の定型約款は「氷見市水道給水条例」・「氷見市水道給水条例施行規程」の内容となります。

送信完了後にダウンロードできる申請書のＰＤＦは「給水装置使用開始届」に沿った情報で作成するため入力していただくすべての内容は印刷されませんが、営業担当にて確認し、開栓の手続きで使用します。
入力内容をお手元に残したいときは［確認］ボタンを押した後表示される確認画面で、
「受付確認メールに申請内容を記載する」
にチェックを入れて［送信］ボタンを押してください。