利用規約をお読みいただき、いずれかを選択してください。
【利用規約】
登録物件の利用（見学や購入・賃借）を希望する皆様（以下、「利用希望者」という。）には、「富山市空き家情報バンク実施要綱」及び以下のことに従って、当バンクをご利用いただきます。
１　市は、当バンクに掲載している物件に関して、各種法令の適合状況を保証するものではありません。
２　物件の登録者と利用希望者との間における契約や交渉には、市は一切関与しないものとし、これに伴う紛争等については、当事者間で解決するものとします。
３　市は、当バンクに起因して生じたあらゆる損害（故意又は重過失を除く）について、一切の責任を負わないものとします。
４　利用希望者が次に掲げる者である場合には、利用申込みをすることができません
（1）暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第2号に規定する暴力団又は同法第2条第6号に規定する暴力団員であると認められるもの
（2）暴力団員が事業主又は役員となっている事業者
（3）暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有すると認められるもの
（4）市長が適当でないと認めるもの
５　市は、利用申込みに際し入力された個人情報を、当該物件の登録者および媒介事業者に提供することができるものとします。
６　利用希望者は、当バンクの利用で知り得た個人情報の取扱いについて、個人情報保護法に定めるところによるものとするほか、次の事項を遵守することとします。
（1）個人情報を適正に管理し、他に漏らしてはならない。
（2）個人情報を目的以外に利用してはならない。
（3）不要になった個人情報は、速やかに廃棄又は消去その他適正な措置を講じなければならない。

利用を希望する物件の登録番号を入力してください。
※複数ある場合には、「,（カンマ）」で区切って入力してください。

(30文字まで)

利用希望者の氏名を入力してください。（例）富山　太郎
(30文字まで)

利用希望者の住所を入力してください。
(50文字まで)

利用希望者の電話番号を入力してください。
※見学や購入・賃借をご希望の場合、市より物件の媒介事業者に連絡先を伝えます。連絡がございましたらご希望をお伝えください。
※このほか、お申込み内容の確認のため、市よりご連絡することがございます。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

ご連絡を差し上げる際の希望時間帯があれば、選択してください。
※日指定はできかねますので、あらかじめご了承ください。
(3個まで選択可能)

利用希望者のメールアドレスを入力してください。

物件に居住する予定の人数を教えてください。
(数字2文字まで)

お問い合わせ内容を選択してください。
(3個まで選択可能)

「その他のお問い合わせ」を選択した場合には、具体的な内容を入力してください。
(500文字まで)

連絡事項がございましたら入力してください。
(500文字まで)