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農福連携ツアーの申し込み
(一社)富山県社会就労センター協議会・富山県障害福祉課が開催する「農福連携ツアー」に参加を希望される事業所の方は、以下の入力フォームに必要事項をご入力のうえ、送信いただきますようお願いいたします。
〇開催日時
令和6年11月8日(金) 9時県庁前集合、17時45分県庁前解散予定
〇対象
県内就労系障害福祉サービス事業所
※管理者、職員等どなたでも参加可能。1事業所3名まで
※申込内容の取り消しや修正はシステム上ではできませんので、取り消しや修正がある場合には別途ご連絡ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
法人名
※
(200文字まで)
【2】
事業所名
※
事業所ごとに申し込みをお願いいたします。
(200文字まで)
【3】
サービス種別
(例)就労継続支援A型、就労継続支援B型など
(200文字まで)
【4】
連絡先電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
連絡先(メールアドレス)
※
※ご入力のアドレスへ申請完了メールが届きます
【6】
参加者数(予定)
※
(1個まで選択可能)
参加者数(予定)
1名
2名
3名
【7】
お弁当の注文数(予定)
※
昼食に産直市場ピアファームのお弁当
1,000円
(飲み物付き)を注文いたします。
当日料金を徴収しますのでお釣りのないようにご準備ください。
※アレルギー対応はいたしかねますのでご容赦ください。
(1個まで選択可能)
お弁当の注文数(予定)
1個
2個
3個
注文しない
参加者情報
1事業所あたり3名まで参加可能です。参加予定者すべてについて記載してください。
なお、変更があった場合には県までご連絡ください。
【8】
参加者1 氏名
(99文字まで)
【9】
参加者1 職種
(99文字まで)
【10】
参加者1 お弁当
(1個まで選択可能)
参加者1 お弁当
注文する
注文しない
【11】
参加者2 氏名
(99文字まで)
【12】
参加者2 職種
(99文字まで)
【13】
参加者2 お弁当
(1個まで選択可能)
参加者2 お弁当
注文する
注文しない
【14】
参加者3 氏名
(99文字まで)
【15】
参加者3 職種
(99文字まで)
【16】
参加者3 お弁当
(1個まで選択可能)
参加者3 お弁当
注文する
注文しない
【17】
備考
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
富山県厚生部障害福祉課
電話番号
076-444-3212
メールアドレス
ashogaifukushi@pref.toyama.lg.jp
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