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令和7年度ふるさと文学講演会申込フォーム
令和7年6月10日(火) 14:10~15:30
演題「晩年の坂口安吾―富山との関係を中心に―」
講師 富山高等専門学校一般教養科准教授 近藤周吾 氏
会場 富山県立図書館 3階 多目的ホール
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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【1】
ご所属
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ご所属
一般
読書グループ・子ども読書支援グループ
図書館
学校
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所属名(グループ名、学校名、図書館名)
※
(20文字まで)
【3】
お名前
※
(例)図書館 太郎
(20文字まで)
【4】
お名前(ふりがな)
※
(例)としょかん たろう
(20文字まで)
【5】
お連れの方のお名前
ご連絡先が同じ方(例:グループでお申し込みの方、ご家族 など)は一緒にお申込みいただけます。(例)のようにつづけてご記入ください。
※おひとりでお申し込みになる場合は空欄にしてください。
(例)図書館 花子(としょかん はなこ)、図書館 桜(としょかん さくら)
(200文字まで)
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メールアドレス
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【7】
お電話番号
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お問い合わせ先
部署名
富山県立図書館 普及課
電話番号
076-436-0229(平日)、076-436-0178(土・日・祝)
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