令和8年度富山県地域包括ケア実践顕彰の応募
令和8年度富山県地域包括ケア実践顕彰の応募フォームです。応募期限は令和8年8月31日(月曜日)です。
※受付完了メールは送信されませんので、申請内容を確認したい場合は、申請完了時に表示されるPDFファイルをダウンロードのうえ、ご確認ください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
1 推薦者(自薦の場合も記載してください)
【1】※
(200文字まで)
【2】※
(200文字まで)
【3】※
(200文字まで)
【4】※
【5】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
2 候補団体
【7】※
(200文字まで)
【8】※
(全角カナ200文字まで)
【9】※
(9999文字まで)
〒
3 団体の代表者
【10】※
(200文字まで)
【11】※
(全角カナ200文字まで)
【12】※
(200文字まで)
4 団体構成
【13】※
人
【14】※
人
【15】※
歳
【16】
団体構成について特記事項があればご記入ください。
(9999文字まで)
活動内容
【17】※
(4個まで選択可能)
活動内容
5 推薦理由
【18】※
(400文字まで)
6 主な賞罰
【19】
(9999文字まで)
7 活動の概要
【20】※
(9999文字まで)
【21】※
活動を始めることとなった動機や状況等
(9999文字まで)
【22】※
現在の活動状況とほぼ同様の活動形態となった時期
【23】※
(例:毎日、週○回程度、月○回程度 等)
(200文字まで)
【24】※
人
【25】※
人
【26】※
人
【27】※
(8個まで選択可能)
活動に当たっての連携先
【28】※
(200文字まで)
【29】※
(例:無料、1回あたり○円 等)
(200文字まで)
【30】※
(9999文字まで)
【31】※
千円
【32】※
補助金
【33】※
千円
お問い合わせ先
部署名 高齢福祉課 地域包括ケア推進係
電話番号 0764443205
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