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氷見市公式LINEクーポン参加申込書

　氷見市公式LINEの友だち登録者に対し、市内のお店で使えるクーポンを配信します。市内事業者で参加を希望する人は、「氷見市LINEクーポン参加店募集要項」をお読みの上、お申し込みください。

【クーポン配信日】毎月1日

【申込期限】配信希望月の前々月の末日（例：3月1日の配信希望⇒1月31日までに申込）

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

参加店舗情報を入力してください。（クーポンに記載可能な情報）

【1】店舗名※

(200文字まで)

【2】郵便番号※

半角数字・ハイフン付きでご記入ください。（例：935-0001)

(8文字まで)

【3】住所※

氷見市以降の住所をご記入ください。（例：鞍川1060番地）
(50文字まで)

【4】電話番号※

半角数字・ハイフン付きでご記入ください。（例：0766-74-8100）

(13文字まで)

【5】E-mail※

【6】営業時間※

(200文字まで)

【7】定休日※

(200文字まで)

【8】HP

あればURLをご記入ください。

(200文字まで)

【9】SNS

あれば、その種類とアカウント名をご記入ください。（例：インスタグラム　@himicity_official)

(200文字まで)

【10】店主からのコメント

店舗のPRポイントやお客様へのメッセージを記入してください。(55文字まで）

(200文字まで)

希望するクーポンの内容

【11】配信希望月※

希望月を選択してください。（毎月1日配信予定）

令和7年3月（申込期限1月31日）
令和7年4月（申込期限2月28日）
令和7年5月（申込期限3月31日）

【12】希望するクーポンの内容※

提供できるサービス内容を選択してください。

割引
特典

【13】【12】の詳細※

【10】（割引または特典）の詳細を記入してください。（例：割引の場合　2,000円以上の購入で100円引き / 特典の場合　1,000円以上の購入でお好きな〇〇をプレゼント）

(200文字まで)

【14】イメージ写真（割引・特典に関する商品・サービス）

※画像はJPEGまたはPNGとし、サイズの目安は500KB程度、正方形または横向きとします。（横1000ピクセル×縦640ピクセル程度推奨とし、縦長はNG）

※後日（申込期限内に）送信する場合は【kouhou@city.himi.lg】へお送りください。(件名：LINEクーポン〇月配信分写真)

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【15】イメージ写真（店舗の外観または内観）

連絡先

【16】会社名※

(200文字まで)

【17】住所※

氷見市以降の住所をご記入ください。（例：鞍川1060番地）
(50文字まで)

【18】担当者名※

(50文字まで)

【19】電話番号※

半角数字・ハイフン付きでご記入ください。（例：0766-74-8100）

(13文字まで)

【20】E-mail※

【21】誓約事項※

以下の内容を確認し、一番下の項目にチェックを入れてください。

市内に主たる事業所等を有すること。
市内で現に事業を営んでおり、今後も事業継続の意思があること。
クーポン掲載期間中に営業を行うこと。
クーポン掲載期間中、氷見市公式LINEの周知、自社がクーポン事業に参加していることをPRすること。
氷見市LINEクーポン参加店募集要項・LINEクーポン使用方法について理解し遵守する
上記誓約事項が遵守されなかった場合は、クーポンの有効期間中であってもクーポンの配布を中止することに同意する

部署名	氷見市秘書広報課
電話番号	0766-74-8012
メールアドレス	kouhou@city.himi.lg.jp