HARPフォーム受付

オンライン事業説明会参加申込フォーム

富山くすりコンソでは、「研究支援コーディネータ」を募集中です。富山くすりコンソの業務に興味・関心のある方を対象に「オンライン事業説明会」を開催します。

参加をご希望の方は下記よりお申込みください。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】お名前※

お名前を入力してください。
(20文字まで)

【2】メールアドレス※

メールアドレスを入力してください。（※入力いただいたメールアドレスにzoomのリンクを送ります。）

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【3】希望日時※

参加を希望される説明会日時を選択してください。（いずれの回も内容は同じです。）※第1回、第2回開催の受付は終了いたしました。

(4個まで選択可能)

【4】富山くすりコンソ事業説明会について、何で知りましたか。※

(5個まで選択可能)

【5】【4】で「その他」を選択された方は詳細を入力してください。

(200文字まで)

【6】メルマガの配信について※

富山くすりコンソでは、メルマガ「KTT通信」を配信しています（無料）。今後、配信させていただいてもよろしいでしょうか。

部署名	くすり振興課くすりコンソーシアム推進係
電話番号	076-444-3943