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「なんと!デジタル写真館」写真利用申請書
下記のとおり、写真を使用したいので申請いたします。
使用にあたっては、以下の条件を遵守していただきますようお願いいたします。
【使用条件】
・申請した使用目的以外のことに使用しないこと。
・資料の扱いは慎重に行うこと。
・入手写真を他出版物へ転載の際には、別途申し出、許可を得ること。
・写真の使用により著作権法上の問題等が生じた場合には、申請者がその責任を負うこと。
・写真を資料等に掲載する場合は、掲載誌を当課に1部寄贈すること。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
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【1】
団体名(団体の場合)
(例:〇〇祭実行委員会)
(200文字まで)
【2】
団体代表者氏名(団体の場合)
(200文字まで)
【3】
代表者住所(個人の場合は申請者住所)
※
(200文字まで)
【4】
記入者氏名
※
(200文字まで)
【5】
連絡先(電話番号)
※
(200文字まで)
【6】
連絡先(メールアドレス)
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
対象写真
※
管理番号やタイトル等、どの写真か分かるように記入をお願いします。
(9999文字まで)
【8】
枚数
※
(200文字まで)
【9】
使用目的
※
(9999文字まで)
【10】
備考
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
南砺市ブランド戦略部 文化・世界遺産課
電話番号
0763-23-2014
メールアドレス
bunkaka@city.nanto.lg.jp
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