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一日人間ドック・脳ドック申込み

富山市の国民健康保険にご加入の方へ一日人間ドック・脳ドックの検査費用を助成します。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

申込前の確認事項

　・助成を受けられる受診期間は令和8年5月1日（金）～令和9年1月31日（日）です。

　・一日人間ドックまたは脳ドックのいずれかの助成となります（両方申し込むことはできません）。

　・助成が決定した方へは、特定健診の受診券は送付しません。（特定健康診査の検査項目を全て含んでいるため）4月下旬に一日人間ドックまたは脳ドックの受診券を郵送します。

　・助成の申し込み対象は、次の条件1～3の全てに該当する方です。

条件1

　１.令和8年4月1日時点での国民健康保険加入者（富山市交付の資格確認書、資格情報通知書をお持ちの方）
　　※ただし、助成を受けられるのは受診日まで継続して加入している方のみです。

【1】申込前の確認事項について※

下記の確認事項をお読みの上、一日人間ドック・脳ドックの助成を申し込まれる方は、下記にチェックを入れ、次へお進みください。

私は、令和8年4月1日時点で富山市の国民健康保険に加入しています。※国民健康保険以外（会社の健康保険、後期高齢者医療制度など）の加入者は申込できません。

条件2　

　２.納期限の到来している国民健康保険料を完納している世帯の方

【2】申込前の確認事項について※

私は、納期限の到来している国民健康保険料をすべて納めています。

条件3

　3.　受診日に75歳未満の方（生年月日が昭和26年5月2日以降の方）

【3】申込前の確認事項について※

私は、生年月日が昭和26年5月2日以降で、受診日時点で75歳未満です。※後期高齢者医療制度ご加入の方（75歳以上の方、または65歳以上で一定の障害がある方）は、後期高齢者医療の助成制度をご利用ください。

申込必要事項の入力

【4】希望のドック※

希望のドック名（「一日人間ドック」または「脳ドック」のいずれか）を選択してください。

一日人間ドック
脳ドック

【5】記号※

富山市交付の資格確認書、資格情報通知書の記号（氏名の上に記載してある３桁の数字）を入力してください。数字は半角で入力してください。
※マイナ保険証をお持ちの方も、上記のいずれかに記載の記号の入力が必要です。
(数字3文字)

【6】番号※

富山市交付の資格確認書、資格情報通知書の番号（氏名の上に記載してある３桁の数字）を入力してください。数字は半角で入力してください。
※マイナ保険証をお持ちの方も、上記のいずれかに記載の番号の入力が必要です。
(数字3文字)

【7】カナ氏名※

カナ氏名を入力してください。（入力例：トヤマタロウ）
(全角カナ100文字まで)

【8】生年月日※

生年月日を入力してください。
(昭和26年5月2日以降)

年月日

【9】住所※

住所を入力してください。（入力例：富山市新桜町７－３８）

(200文字まで)

〒

【10】電話番号※

日中連絡のとれる電話番号を入力してください。（ハイフン（ー）は不要）※申請内容の確認のため、連絡を行う場合があります。
(数字11文字まで)

【11】メールアドレス

予約受付完了メールを送信希望の場合、メールアドレスを入力してください。（全て半角で入力してください。）富山県電子申請サービス（shinsei-toyama@pref.toyama.lg.jp）からのメールが受信できるように、受信設定の確認をお願いします。

【12】希望受診場所-第１希望（脳ドック希望の方のみ）※

希望受診場所の第１希望を選択してください。

【13】希望受診場所-第２希望（脳ドック希望の方のみ）※

希望受診場所の第２希望を選択してください。

部署名	福祉保健部保険年金課給付係
電話番号	076-443-2064